健康教育处方-妇产科
发布时间：2017-08-31作者：来源：tyc151最新网址点击：
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产后尿潴留
1、产妇于产后4-6小时，无论有否尿意，均应主动排尿。
2、用温水冲外阴部，或以流水的声音引起尿意而排尿。
3、在下腹部膀胱部位，用热水袋热敷。
4、遵医嘱接受中、西医结合治疗。
甲状腺机能亢进与妊娠
1、怀孕对母体和胎儿不利，可加重病情，故甲亢未愈前不宜过早怀孕。
2、偶然怀孕，最好早作人工流产。若一定要怀孕者，应适当治疗，严密观察，以防意外。
3、甲亢孕妇应禁忌同位素 1 3 1I治疗及摄1 3 1I率检查。
4、若要手术治疗，在妊娠前3个月及最后3个月内均不宜进行，第4-6个月可以考虑手术。
5、抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶常作为首选药物，但用量宜小。
6、不能用心得安来治疗孕妇甲亢时的心动过速。
妊娠高血压综合症
1、增加孕期产前检查次数，及时发现及时治疗。
2、卧床休息，多采用左侧卧位。保持安静，生活有规律。
3、摄入足够的蛋白质、蔬菜、铁和钙剂。避免进食过多腌制食品，做到不偏食。
4、注意胎动，做好自我胎动计数。
5、如有头痛、头晕、胸闷、恶心、视物模糊、尿少等症状，应随时去医院检查治疗。
6、保持精神愉快，心情舒畅。
7、节制性生活，注意个人卫生。
“早破水”的自我保健
1、“早破水”是指正式临产前阴道有羊水流出，量多少不定。
2、孕期应注意个人卫生，有阴道炎症及时遵医嘱治疗。
3、孕晚期禁止性生活，避免负重及腹部撞击。
4、如发生“早破水”，孕妇应取平卧位，并抬高臀部，家属要及时把她送往医院。
妊娠肾病
1、血压高、蛋白尿多者应住院治疗，控制好血压，降低尿蛋白量。
2、进低盐、优质、蛋白饮食。
3、情绪乐观，性格稳定。
4、按医嘱及时服药，如疗效不好时应更换药物。
5、如出现血压上升不易控制、尿蛋白增加、肾功能损害、浮肿加重应及时终止妊娠。
6、产后定期复查血压、尿常规、肾功能，并进行B超检查等。
肺结核与妊娠
1、在抗结核药物的应用下，妊娠和分娩对结核病没有不良的影响，妊娠也不会增加疾病的复发机会，但必须注意有
关事项。
2、肺结核病人更应加强计划生育，在结核活动期内避免妊娠，重症结核更应避免妊娠。
3、结核病人的初生儿应接种卡介苗，并与母亲隔离6-8周。
4、重症结核患者若有妊娠，以在6-8周内作人工流产为宜。
5、活动性肺结核病人分娩后，如属排菌者应尽量避免哺乳，而婴儿则由别人照管，以免对婴儿造成感染 。
子宫内膜异位症
1、注意经期、孕期、产时、产褥期卫生。
2、月经期间一般不接受妇科检查及各种手术治疗。
3、症状较重者应遵医嘱服药或接受手术治疗。
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妊娠期阴道流血
1、妊娠全过程不论何时出现阴道出血，不管多少，都应立即去医院检查治疗。
2、卧床休息，禁止性生活。
3、注意卫生，保持外阴清洁。
4、避免大便时用力。
5、多吃含维生素类食物。
奶胀
1、让小儿勤吸吮。
2、用热毛巾湿放乳房后，抱一个较大的婴儿吸吮双侧乳房。
3、自孩子出生后就应做到有效吸吮，姿势要正确。
4、禁用奶瓶和代乳品。
5、红肿不退时，应请医生检查。
乳汁偏少
1、早吸吮，勤吸吮，奶量就多。牢记乳汁会越吸越多。两侧乳房要轮流吸空。
2、按需哺乳。只要孩子想吃，就随时哺乳，包括夜间。
3、多吃副食品及营养丰富食品，合理休息。
4、食疗催乳，如：①猪蹄0.5kg，黄花菜200g，清炖，放少许盐。②鲫鱼清蒸或煲汤喝。③鸡汤当水喝。
痛经
1、妇女在行经期或行经前后发生腰腹部痛并影响工作者，称为痛经。
2、学习月经生理常识，使自己对月经有正确的认识，以消除恐惧和忧虑，保持精神愉快。
3、注意营养及经期卫生，避免吃刺激性食品。
4、适当运动，加强锻炼，增强体制。
5、可采用运动疗法，方法是：①于距墙45cm处侧立，一臂抬高与肩平，将前臂及手掌贴于墙上，另一手插于腰间，将近墙侧之髋部向墙靠拢，每次进行数十回。左右相互交换，每日行3次，数日后休息一二日。②面对墙壁对立，距墙壁仍为45cm，耻骨靠墙作运动，次数同上。③热敷下腹部或用热水洗澡。
6、去医院接受医师检查、治疗。
宫外孕
1、孕卵在子宫以外的器官或组织中着床、发育者称为异位妊娠或宫外孕，多数发生在输卵管，表现为短暂停经史、
患侧下腹部撕裂样疼痛、肛门坠胀有排便秘、阴道不规则流血、腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时引起晕厥和休克。
2、起病急，病情重，应及时到医院诊治，延误时间有生命危险。
3、病人担心手术切除一侧输卵管后会影响生育，常有忧虑、恐惧心理，因此，应安慰病人，说明手术的重要性，并说明切除一侧输卵管后，还有另一侧，仍有生育希望。
4、绝对卧床休息，保持安静。尽量减少改变体位及增加腹压的动作如咳嗽、打嚏，以免刺 激后出血。
5、根据医嘱手术或非手术治疗。常需输血或补液治疗。输血过程中，出现胸闷、气促、腰 痛、荨麻疹等输血反应，
应及时告诉医护人员。
6、出院后注意保持会阴部清洁和性生活卫生，避免引起盆腔炎。已生育过的病人，应采取避孕措施，防止再次发生
宫外孕。
子宫颈癌
1、是女性生殖器最常见的恶性肿瘤，好发于40-60岁妇女，多见于早婚、早育、多产妇女。2、浸润前期的宫颈癌，
可毫无症状，或仅有分泌物增多、粉红色白带等宫颈糜烂的表现，故必须定期作妇科检查。
3、患此病者有年轻化趋势，与性乱有关。
4、有不规则阴道出血或性交后出血或排便后出血应及时到医院检查。
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子宫肌瘤
1、最常见的良性肿瘤，多发生于30-50岁之间。
2、根据子宫肌瘤生长部位不同分为粘膜下肌瘤、肌间壁肌瘤及浆膜下肌瘤，较少见的有宫颈肌瘤、阔韧带内肌瘤。
可单个，也可多个。
3、肌瘤形态大于妊娠12周者或粘膜下肌瘤虽小但月经过多，保守治疗无效者，或出现肌瘤 压迫症状，或肌瘤生长
速度快有恶性可能者，需手术治疗。
4、对年轻患者，可行子宫肌瘤剔除术，保留生育功能。
产褥期自我保护
1、宜吃易消化、富有足量蛋白质、矿物质及维生素的食物，多吃蔬菜、水果。
2、饭前、便后、哺乳前洗手。哺乳前清洁乳头。
3、分娩24小时后可起床活动，难产者可适当推迟。
4、有充足的睡眠，遵医嘱做医疗体操，月内不干重活。
5、住房空气宜流通，尤其在夏日，必须开窗通风，否则易引起中暑。
6、产妇出汗及恶露较多时，宜热水擦洗，勤换内衣和外阴垫。
7、产后8周内禁止性生活，如有产道感染损伤者更需推迟。
8、按需哺乳。每次哺乳时要保持正确姿势，两侧乳房轮流吸空。
更年期的自我保健
1、一般妇女在45-55岁之间为更年期。大多数妇女能通过机体植物神经调节可以适应，也有少数妇女出现月经失调、面部潮红、失眠、头痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡等症状，称更年期综合症。这属生理现象，可自行恢复。若症状较重，可去医院遵医嘱服药治疗。
2、解除顾虑，保持精神愉快。
3、绝经前后出现不规则阴道出血，应随时去医院进行防癌检查，每半年1次。
4、防止老年性阴道疾病，要经常注意外阴部清洁。
5、加强锻炼，注意劳逸结合。
孕妇营养
1、多吃副食，如新鲜蔬菜、肉、鱼、蛋及豆类食物，多吃水果和牛奶。
2、不要偏食，及时纠正营养缺乏，纠正铁、碘、维生素等的缺乏。
3、孕早期应少量多餐，选择喜欢吃的食物。
4、孕中期开始食欲旺盛，必须充分加强营养。
5、控制刺激性食物，如辣椒、咖哩粉等。
孕期自我保护
1、要定期去医院接受产前检查。
2、衣服要宽大，腹部及乳房不要束紧，以免影响血液循环。少去人多、空气闷的场所。
3、乳头防护。妊娠后期经常用温水或肥皂水擦洗乳头，牵拉凹陷的乳头。
4、妊娠7个月后适当减轻劳动，保持充足的睡眠。
5、早孕和孕7个月后应禁房事。
6、孕期皮肤油脂、汗水增多，需勤洗澡，但禁盆浴，应以淋浴为宜，并勤换内衣，预防感冒。
7、孕期用药应遵医嘱。
8、孕期要学会自我胎动计数，早、中、晚各一次。
9、注意做好胎教工作。
10、切不可偏食，要进易消化、富有蛋白质及维生素的食物。
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妇科炎症
1、学习和掌握妇科常见疾病知识，增强保健意识。
2、保持阴部清洁，每天用温水从前向后清洗会阴部。
3、选用棉织面料、柔软、宽松的内裤。
4、月经期、妊娠晚期、产后期切忌性生活。
5、宫腔手术后(如刮宫、上环)一个月禁止性生活和盆浴。
6、采取正确的避孕措施，消除和减少人工流产机会。
7、倡导正常文明性生活，使用避孕套，杜绝性病，减少感染。
8、有病时不要去小诊所，到正规医院诊治。
产科病人
1、保证充足的睡眠，避免疲劳和情绪激动。
2、营养均衡，荤素搭配。
3、注意观察胎动、腹痛、出血情况，一般采取左侧卧位。
4、做好孕期、产褥期卫生(如：双侧乳房清洗、按摩，会阴清洁)。
5、保持大小便通畅。
6、高危孕妇要卧床休息，不得请假外出。
7、保持新生儿脐部干燥，观察大小便。
8、掌握母乳喂养的方法。
乳腺增生
1、重视乳房病普查、自我检查及定期复查。
2、适时婚育，积极哺乳，并注意保持乳头清洁，避免外伤。
3、创造和谐的家庭气氛，夫妻双方和睦相处，提倡经前进行和谐的夫妻性生活。
4、慎用含雌激素高的美容护肤养颜之品。
5、起居有规律，劳逸结合，并注意保持大便通畅。
6、保持良好的精神状态，避免不良精神刺激，消除恐癌心理。
7、宜进食足量的维持激素代谢和有利于乳腺组织康复的蛋白质如肉、鱼、禽、蛋、乳品以 及大米、玉米、大豆等。
常食新鲜水果，如苹果、柑桔、梨、葡萄等，新鲜蔬菜、芥菜、青 菜等。多食含纤维丰富的食物和润肠食品，如
茭白、竹笋、蜂蜜等。限制动物性脂肪、糖类 的摄入量，严格控制动物内脏及虾蟹的摄入量。而辛辣刺激性食物
和油炸、烟酒对本病患者均属禁忌之列。
慢性宫颈炎治疗后
1、治疗后2-3天开始阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出，常需应用月经垫，一般三周左右停止。
2、阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1：5000高锰酸钾液清洗外阴，早晚 各一次。
3、要穿着全棉织品的内裤，勤换洗以保持外阴清洁。
4、暂禁房事1-2个月。
5、勿进游泳池游泳。
妊娠剧吐
1、减少一切可引起呕吐的刺激，主要是视觉范围内能引起不愉快的情景和气味。
2、感觉不适时，做深呼吸及吞烟动作(大口喘气)以抑制呕吐反射。
3、呕吐后要及时漱口，注意口腔卫生。
4、可多次少量进清淡饮食，可根据个人喜好选择，尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎 炸的食物。
5、注意休息，衣服要宽松舒适，平时坐在空气新鲜的好地方，居室应空气流通，阳光充足，避免受凉。
6、保持心情舒畅，情绪稳定，避免急躁和情绪激动。
7、如果严重的持续性呕吐，应就近医院诊治。
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外阴瘙痒症
1、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。
2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。
3、忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部磨擦。
4、忌酒及辛辣，不吃海鲜等易引起过敏的药物。
5、不穿紧身兜裆裤，内裤更需宽松、透气，并以棉制品为宜。
6、局部如有破损，感染，可用1：5000高锰酸钾液（在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色不能过浓）浸
洗，每日两次，每次20——30分钟。
7、就医检查有无霉菌呈滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。
卵巢囊肿
1、病人应保持愉快的心情，稳定情绪，家属应积极配合治疗，以利于病情恢复。
2、术前应进高量白、高热量、高维生素饮食，增加机体营养耐受手术。
3、术前8——12h禁食，4——6h禁饮，积极完善术前各项准备工作。
4、术后6h内平卧位，头偏向一侧，防止呕吐。
5、早期床上活动，尽早下床活动，防止肠粘连，促进食欲，有利于身体康复。
6、术后持续导尿，保持外阴清洁、干燥、防感染。
7、术后6h内禁食，6h后可进流质，逐步过渡到半流一软食一普食，多进粗纤维食物，保持 大便通畅，易消化高热
量、高蛋白、高维生素类食物。
8、出院后注意休息，3个月禁房事，1月后来院复查。
9、保持切口清洁，半月后可愈合，如有红肿硬结，应及时来院检查。
妊娠晚期
1、定时进行产前检查。
2、注意休息，每天应有8——9小时的睡眠，中午应有午睡，睡时取左侧卧位。
3、每天晚上9——10点之间数胎动1小时，每小时胎动3次以上为正常。少于3次或突然动剧烈，表示胎心异常，
应速去医院就诊。
4、保持经常性的户外活动，心情愉快，也可做些适当的家务。
5、注意个人清洁，勤换衣裤勤洗澡，应采用淋浴或擦浴，不宜盆浴和性生活。
6、如有头痛，眼花，胸闷。阴道流血及腹痛等情况，应立即去医院就诊。
临产分娩
临产的表现：1、有规律的腹部阵痛。2、阴道流血。3、阴道流水。
临产的产妇应思想放松，消除紧张恐惧心理，配合医务人员顺利完成分娩过程。
1、少量多次进食高热量，易消化饮食，如面食、鸡汤、蛋汤、巧克力等。多饮水，分娩时机体消耗大，大量出汁，
应多饮水，预防脱水。
2、宫缩期间隙期间，应全身放松，保持体力防早疲劳。
3、胎膜早破时，应平卧垫高殿部，预防脐带脱垂。
4、每隔2——4小时排尿1次，以免影响子宫收缩及胎儿下降。
5、子宫收缩时，产妇常出现阵发性腹疼，采取以下几种方法可减轻疼痛：a、腹式深呼吸，吸气3秒，呼气3秒，
每分钟11——13次。b、按摩：两手指轻放下腹部，边吸气边将两手向两侧腹部滑动。c、腰部疼痛、坠胀，可
按摩腰部，减轻疼痛。
6、分娩时应正确运用屏气法增加腹压，行会阴侧切后，缝合会阴时，如出现疼痛，应忍耐，不要在产床上乱动及用
手触及消毒区，以免影响缝合的顺利进行及引起产后感染。
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盆腔炎症
1、盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜的炎症，最常见的是急性输卵管炎，以育龄妇女多见。
2、急慢性盆腔炎主要有下腹痛，特别是附件区压痛，体温升高，应及时用抗生素治疗。
3、急慢性盆腔炎治疗不彻底可发展为慢性盆腔炎，常表现为下腹部坠胀、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。
4、慢性盆腔炎多采用综合治疗，如中药、物理疗法等，要求生育者可行粘连松懈手术治疗。
5、预防盆腔炎要注意个人卫生，增强体质，避免不必要的宫腔手术。
6、注意经期卫生，避免月经前后性生活。
7、炒盐热敷。即将食盐置锅内炒热后放入预制的布袋中（布袋大小约20cm×14cm×16cm），每晚临睡前至下腹部作
远热疗法，温度不宜太高，以皮肤能承受为度。
乳房疾病
1、学会自我检查的方法并经常作乳房自我检查是早发现、早诊断、早治疗乳房疾病的关键。
2、自我检查方法：躺平，手指平放在乳房一侧，挨次摸整个乳房，正常乳房是软的，无肿块、结节或触痛，特别注
意乳房的外上角伸向腋窝方向的部位不能遗漏，腋窝也要检查，看有无肿大的淋巴结，检查时不要抓捏乳房。如
发现问题及时来院就诊。
3、非哺乳期妇女有液体流出或胸罩衬衣上有溃斑，应来医院检查。
4、月经前乳房胀痛不适，经后消失，如伴乳房肿块的也应去医院检查。
5、40岁以上妇女，家庭中有乳房癌病史的更应多作自我检查，也可定期去医院检查。
6、乳房有肿块就应该就医检查，常常需要作手术将肿块切除并作病理切片才能明确诊断，病员对此应予理解。
阴道炎症
1、常见的阴道炎症有滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎，主要表现为白带增多、外阴瘙痒等。
2、性阴道炎白带呈黄色泡沫状，阴道毛滴虫喜碱性环境，治疗以酸性液冲洗阴道，外用甲 硝唑酸。
3、念珠菌阴道炎白带呈白色凝乳块或豆腐渣样，治疗以碱性液冲洗阴道，外用达克宁栓、米可定等。
4、细菌性阴道炎白带呈灰白色，均匀一致，稀薄，有臭味，可用甲硝唑栓治疗。
5、正常阴道炎有自洁作用，无症状时不要乱用药物。
6、平时要注意个人卫生，勤换内裤。
7、要用淋浴。
8、大小便时用蹲坑。
9、遵医嘱，积极治疗，最好夫妻同时治疗，治疗期间禁房事。
妇科产后
1、饭菜应多样化，粗细粮搭配，荤素菜夹杂，以富含蛋白质，维生素及矿物质（钙、镁）为主。卧室必须注意通风，
保持室内空气新鲜，尤其夏天应慎防中暑。
2、注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴，洗澡之外，勤洗外阴。?
3、产后恶露未净时，不可性交。会阴有伤口，产道有损伤的产妇，更须推迟。及早起床活动，坚持做产后体操。
4、产后2周以上，恶露依然血性或出血如月经量，应即就诊，不可拖延。
5、注意乳房卫生，每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦净乳头，定时喂奶，多余奶乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头睡觉，否则乳头浸软易破。如乳头破裂，涂以50%鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂婴儿。
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